重组甘精胰岛素等剂量转换为原研甘精胰岛素实现血糖更佳控制的3例2型糖尿病患者病例分析

摘要

病例小结:3例使用重组甘精胰岛素联合餐时胰岛素治疗的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,因血糖控制不佳入住内分泌科.入院后维持原治疗方案,平均空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)分别为8.83mmol/L、9.52mmol/L、13.37mmol/L,血糖波动较明显.等剂量转换为原研甘精胰岛素后,平均FBG分别为5.54mmol/L、5.90mmol/L、7.96mmol/L,血糖平稳.原研甘精胰岛素剂量分别由20IU、20I U、20I U调整至12I U、16I U、18I U,餐时胰岛素剂量基本维持不变.以上患者治疗期间未观察到不良反应或低血糖发生.结论:在3例使用重组甘精胰岛素控制FBG不佳且血糖波动较大的T2DM患者,等剂量转化为原研甘精胰岛素后,FBG控制更佳且平稳,胰岛素剂量明显减少,以上临床疗效差异可能归因于加强患者饮食运动教育、规范胰岛素注射技术及两种长效基础胰岛素在蛋白结构、生产工艺、免疫原性、注射装置等方面所致,更确切结论仍需随机对照或真实世界研究验证.