Th1/Th2亚群细胞因子联合中性粒细胞CD64和人白细胞DR抗原评估慢性阻塞性肺疾病急性加重的价值

摘要

目的分析Th1/Th2亚群细胞因子联合中性粒细胞CD64和人白细胞DR抗原(HLA-DR)评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的价值。方法选取2020年7月至2021年12月东莞康华医院收治的296例AECOPD患者设为观察组,另选取同期322例慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期复诊患者设为对照组进行回顾性分析。均检测Th1/Th2亚群细胞因子、炎症因子及中性粒细胞CD64、HLA-DR,并进行对比,行受试者工作曲线(ROC)及一致性分析。结果观察组患者入院时Th1/Th2亚群细胞因子及中性粒细胞CD64水平高于治疗7 d后及对照组复诊时,HLA-DR水平低于治疗7 d后及对照组复诊时(P<0.05);观察组患者治疗7 d后Th1/Th2亚群细胞因子及CD64指数显著高于对照组复诊时,HLA-DR表达率显著低于对照组复诊时,经ROC分析,入院时白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及CD64指数、HLA-DR表达率预测AECOPD的ROC的曲线下面积(AUC)分别为0.950、0.935、0.948、0.918、0.811。经ROC曲线分析,联合检测敏感度为0.905,特异度为0.894,准确率为0.900;经一致性分析,Kappa为0.799。结论Th1/Th2亚群细胞因子及中性粒细胞CD64、HLA-DR联合检测可反映AECOPD严重程度,且敏感性更高。