聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效及机制分析

摘要

目的分析聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的临床疗效及机制。方法选取2019年1月至2021年4月于和政县人民医院感染科接受治疗的CHB患者168例,通过随机数字表法分为试验组(n=84)及对照组(n=84)。对照组患者接受恩替卡韦治疗,试验组患者在对照组的基础上接受聚乙二醇干扰素α-2a治疗,两组均持续用药3个月。比较两组患者治疗前、治疗3个月后血清炎性细胞因子、细胞免疫功能,治疗3个月后乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)的转阴率。结果治疗3个月后,两组患者全血CD4+T细胞、血清干扰素-α(IFN-α)、CD4+/CD8+水平均升高,且试验组高于对照组(P<0.05);两组患者血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-4(IL-4)、视黄酸相关的孤儿受体γt(RORγt)、全血CD8+水平均降低,且试验组低于对照组(P<0.05);试验组患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率均高于对照组(P<0.05)。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合恩替卡韦可提高CHB患者HBsAg、HBeAg、HBV-DNA转阴率,可能与其改善机体细胞免疫、控制血清细胞因子表达有关,值得临床进一步研究与应用。