2017年北京市顺义区腹泻患者弯曲菌流行特征及耐药性分析

摘要

目的 了解北京市顺义区弯曲菌引起腹泻的现状,探索弯曲菌分离检测方法及其耐药特征.方法 收集2017年顺义区2家医院成年人腹泻患者的粪便标本进行沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌和副溶血弧菌的分离培养.用滤膜法分离培养弯曲菌并进行药敏试验.结果 372份粪便标本共检出39株弯曲菌,检出阳性率为10.48％,包括36株空肠弯曲菌(92.31％,36/39)和3株结肠弯曲菌(7.69％,3/39).沙门菌、志贺菌、致泻大肠埃希菌、副溶血弧菌的阳性率分别为6.99％(26/372)、0.27％(1/372)、9.14％(34/372)、12.63％(47/372).弯曲菌感染病例的临床症状以腹泻、腹痛、恶心、脱水为主,且多为水样便.春秋季检出率高于夏冬季,高峰出现在10月.弯曲菌感染病例以16～ 45岁青壮年居多;男、女性检出率差异无统计学意义(x2=0.150,P=0.698);职业以学生、其他职业、商业服务居多.可疑感染食品为蔬菜类、粮食类、水产及其制品.3株结肠弯曲菌分离株仅对氯霉素敏感.36株空肠弯曲菌分离株对喹诺酮类、四环素类和氯霉素类抗生素的耐药率最高,包含萘啶酸(97.22％)、环丙沙星(97.22％)、四环素(86.11％)、氟苯尼考(58.33％).19株空肠弯曲菌(52.78％)存在多重耐药,多重耐药谱主要为喹诺酮类-氯霉素类-四环素类(47.37％,9/19).结论 弯曲菌感染引起腹泻的比例较高,春秋季高发,耐药性严重且存在多重耐药现象,应引起重视.