一例罕见的多种细菌协同性坏疽的病原学研究

摘要

山东省一小姑娘,患不明原因上肢末梢进行性坏疽,长期多种抗生素和清创、截肢术同用也未能控制病情发展,病因不明,病情险恶,曾引起社会的关注.本文报道,从患者深部组织标本共分离出8种细菌,包括金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、溶齿放线菌、迟缓优杆菌、延展消化链球菌、低酸链球菌和两种目前还不能鉴定的细菌:YP菌株和Y6-9菌株.血清学研究发现患者血清具有针对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、迟缓优杆菌、延展消化链球菌,低酸链球菌,Y6-9和YP菌株的特异性抗体,药敏试验发现在所有检测的59种抗生素中,铜绿假单胞菌对其中37种耐药,仅有头孢哌酮、氧哌嗪青霉素、妥布霉素和泰能对8种细菌都有效,患者对头孢哌酮、氧哌嗪青霉素临床上没有反应,在治疗过程中没有使用妥布霉素.首次使用泰能10天左右,病情便得到了控制.结果提示此病是一种由罕见细菌参与的多细菌协同性坏疽.