坏疽

摘要： 腹腔内感染(intra-abdominal infection,IAI)是腹部外科常见病,可继发于消化道穿孔、坏死与坏疽等,是感染性休克的第二大病因[1],IAI病人的病死率可高达20%,早期诊断及及时有效治疗至关重要[2],近年来全球剖宫产比率快速上升,术后并发症明显增多,腹腔感染是较为常见并发症之一[3]。

摘要： 目的观察外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽的疗效及对血流量、血管内径、炎性因子水平的影响,为提高临床治疗效果、改善预后提供依据。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月茂名市人民医院收治的143例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者的临床资料,按照治疗方法将其分为对照组(70例)和观察组(73例)。对照组患者采用降血糖、抗血小板、抗凝等常规治疗,并进行手术清创;观察组患者在对照组的基础上给予外周血管支架介入术治疗,2个月后对两组患者进行疗效评估。比较两组患者治疗后临床总有效率、糖尿病足Wagner分级,治疗前后髂动脉、股浅动脉、足背动脉的血流量和血管内径,以及血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果治疗后观察组患者的临床总有效率及糖尿病足Wagner分级的0级、1级患者占比均显著高于对照组,2级、3级患者占比均显著低于对照组(均P0.05);治疗后观察组患者的髂动脉、股浅动脉及足背动脉的血流量、血管内径均显著大于对照组;治疗后两组患者的血清IL-6、CRP、TNF-α水平均显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论采用外周血管支架介入术治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽,能有效改善患者的临床症状,增大患者下肢动脉的血管内径和血流量,缓解机体炎症反应,疗效确切。

摘要： 2型糖尿病的并发症有很多,其中最严重且常见的就是糖尿病足。糖尿病足如果得不到有效控制,会导致患者脚部溃疡坏疽,严重的情况下截肢几乎成为必然。近年来的临床实践与研究发现,通过中西医结合的方式治疗糖尿病足,同时患者合理控制饮食、适当锻炼,可以获得良好的治疗效果。糖尿病足的主要发病机理是高血糖引起的微血管血液循环异常和神经末梢受损。

摘要： 目的 探讨围术期在加速康复外科理念下实施腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎的临床效果.方法 选取治疗的150例坏疽性阑尾炎患者作为研究对象,分为对照组和观察组,每组75例.对照组实施常规腹腔镜下阑尾切除手术治疗,观察组实施围术期ERAS理念下腹腔镜手术治疗,比较2组患者手术效果和并发症以及出院时间.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、平均住院天数明显少于对照组,并发症发生率明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ERAS理念下腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎,具有手术时间短、术中出血量少、术后恢复快、并发症少的优点,值得基层医院推广实施.

摘要： 阑尾套叠在临床上较为罕见,可分为阑尾-阑尾型和阑尾-盲肠型两种类型,其中以阑尾-阑尾型更为罕见,大多数在20岁之前发病(尤其好发于儿童),而发生于成人者则较为罕见.本文报道阑尾盲肠套叠并急性坏疽穿孔性阑尾炎1例.

摘要： 目的:探讨ECMO术后疑难病例的护理要点.方法:主管医生根据患者的病情变化,制定相应治疗方案,主管护士对患者进行ESCA评分,实行个性化护理,医护合作,促进患者恢复.结果:在医生护士以及患者的共同努力下,患者顺利出院,出院时使用"自我护理能力测定量表"对患者进行评估,患者ESCA量表评分为113分.结论:多学科合作的个性化护理方式可以促进患者尽早恢复,提高患者的自我护理能力.

摘要： 目的:分析糖尿病足溃疡、坏疽合并感染患者中,应用延续性护理的价值.方法:选取68例糖尿病足溃疡、坏疽合并感染患者,随机将其分为常规组和干预组,各34例.将两组干预前、后的生活质量实施对比.结果:较之常规组,干预组的生活质量评分高(P<0.05).结论:给予糖尿病足溃疡、坏疽合并感染患者延续性护理,明显提高了患者的生存技能,利于生活质量的改善.

摘要： cqvip:阑尾炎是外科常见急腹症,全球发病率为9~11/10000[1]。随着腹腔镜器械的发展、腔镜技术的进步,腹腔镜治疗非复杂性阑尾炎已得到普遍认可,具有安全、创伤小、术后康复快、腹壁美观等优势。但对于发病率仅2%~7%的复杂性阑尾炎[2],腹腔镜治疗的结果并不一致;尤其阑尾坏疽、穿孔、周围粘连严重等情况,腹腔镜手术难度增加,处置不当会造成严重的术后并发症,如粪瘘、腹腔脓肿等,除增加患者的经济负担,还增加了医疗纠纷的风险。本研究回顾分析2017年1月至2019年12月我院采用腹腔镜手术治疗坏疽性阑尾炎的临床资料,将结果报道如下。

摘要： 介绍曹烨民教授治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)的临床经验。认为本病主要病机为外感湿热、瘀血阻络、气阴亏虚,将本病分为急性发作期与好转恢复期论治。急性发作期中药内治法以清热、利湿、解毒为主,方选黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减,联合基础治疗(控制血糖、控制感染及中药药膳改善低白蛋白血症)及祛腐清筋术外治;好转恢复期治疗上以"养"为主,气阴两虚证治以益气滋阴法,方选生脉饮合六味地黄汤加减,气血两虚证治以益气养血法,方选八珍汤加减,联合蚕食清创术外治。并举验案2则。

摘要： Fournier坏疽因其发生部位多进展快，早期诊断治疗有助于改善预后。治疗期间由于体位的受限，患者多半卧位位或端坐卧位，要注意预防肺部并发症及压疮的发生，为患者创造适宜的环境，保持呼吸道畅通，更换体位。Foumier坏疽多数有焦虑的问题，存在对病程的延长，生活质量的降低，因此护士应有针对性给予患者心理支持和心理疏导。坏疽性脓皮病是一种病因不明的复发性溃疡性皮肤病。本病可为特发性，但约有5%患者同时患有其他系统性疾病，如炎性肠病、关节炎、血液病等，而这些病大多与免疫系统有关，故认为本病可能是一种免疫性疾病，很可能是多系统疾病的一种皮肤表现，不能孤立治疗。本病例的急性性粒细胞白血病同时合并相关性心肌病病发坏疽性脓皮病即是此种情况。认识到坏疽性脓皮病的皮肤外损坏可能与免疫系统的内在联系.对我们今后治疗护理有指导意义。

摘要： 目的:观察超声清创配合自制祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗对糖尿病足湿性坏疽的临床疗效.方法:将糖尿病病足湿性坏疽患者,按1∶1∶1随机分为超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷治疗组(治疗组)、常规清创配合湿润烧伤膏纱条创面贴敷治疗组(对照组1)及常规清创无菌换药治疗组(对照组2),分别治疗30天,比较三组治疗前后创面局部症状体征及愈合情况.结果:治疗组在坏疽局部症状体征改善时间及创面愈合时间上明显短于对照组.结论:超声清创配合祛腐生肌膏纱条创面中药贴敷能有效地治疗糖尿病足湿性坏疽,促进愈合,值得临床推广应用.

摘要： 糖尿病足坏疽是导致截肢的主要原因之一.其清创尤为重要,对于缺血较轻的患者,可立即行清除术;对于血液循环较差,感染重的患者,立即行切开排脓术,保证创面引流通畅,邪有出路,待护场形成后,方可行清除术.本文基于护场理论初步探讨糖尿病足坏疽的清创时机.rn 如果干黑痂周围无明显肿胀，切痂应延缓进行。如切痂时机选择不当，多导致坏疽进展，创面长期不能愈合，或根本失去愈合的机会，严重者可继发全身中毒症状及重要脏器并发症。rn 经过长期临床摸索，认为当经过长期改善循环的治疗，络脉通畅，存在一定的血液灌注、组织得到濡养，护场形成。在正常组织与坏死组织间分界线处出现分泌物，此时分泌物将会入络，也即毒邪入络。护场形成，血液循环改善、毒邪入络之时，就是切痂的最佳时机。rn 糖尿病足湿性坏疽，需要立刻切开引流，保证疮面引流通畅，对于变性的组织不急于清除，对于阻碍引流的组织及坏死组织，必须予以手术清除。当然，切开引流的操作须在坏死一变性组织范围内进行，防治过分的切开对残存血运造成破坏，导致组织坏疽范围的扩大。湿性坏疽，分泌物较多，可应用负压闭式引流，加强创面液体的管理，或应用芒硝、硫酸镁、高浓度酒精等外敷于疮面，使湿性坏疽部位脱水，实现快速木乃伊化心1，转换成千性坏疽。同时疮面的外用药选择上，控制感染阶段，禁用中药油膏制剂，并辨证选用箍围药，促使护场形成后，再予清创，可防止糖尿病足感染的扩散，防止脱疽内陷。

摘要： 多发性骨髓瘤因IgG、IgA、IgD、IgE增高而有不同分型。多发性骨髓瘤是一种浆细胞克隆性增生性疾病，是来源于终末分化的B淋巴细胞的恶性肿瘤，其特征是骨髓被恶性浆细胞取代，骨质破坏和异常免疫球蛋白大量生成。发病率约为1/10万，年龄多在50-60岁之间，男女比例3:2。临床表现有骨骼疼痛和破坏、贫血、感染、肾功能损害等。本例中患者为61岁男性；局部症状见足趾疼痛、溃烂、冷感；CRP高，轻度贫血、无骨痛、无肝脾肿大、无肾功能损害，本周蛋白未见异常，排除血管疾病及免疫性疾病后，高度怀疑骨髓异常增生，“骨髓穿刺+活检”病理诊断结果最终明确诊断为多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤起病徐缓，早期临床症状不明显，误诊率极高。临床鲜少碰到以坏疽主要表现。本次病例报告目的在于提请广大医务人员注意对动脉闭塞，尤其是小分支动脉闭塞的病因分析，以减少的误诊率。

摘要： 本文首先介绍了足部溃疡及坏疽的预防和控制，其次介绍了局部创面处理、改善局部循环和全身营养状况都能促进肉芽生长，加速创口愈合。

摘要： 糖尿病足坏疽是指糖尿病患者由于合并神经痫变及各种不同程度末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成(或)深部组织破坏，其属中医“消渴病”、“痹”、“脱疽”等范畴。在临床中，糖尿病足坏疽按性质分类，分为干性坏疽、湿性坏疽、混合性坏疽三类，按此种分类方法对其进行治疗，取得较好的效果，同时，通过对糖尿病足坏疽治疗的临床实践，而得出相应体会。

摘要： 糖尿病是一种内分泌系统疾病，易并发大血管病与微血管病。坏疽是糖尿病病人较少见的合并症，是糖尿病病人最严重的并发症之一。本文对中西医结合方法治疗糖尿病坏疽的临床治疗进行了总结：中西医结合各种治疗方法，以补气养血，活血化瘀法和温经散寒法相结合为主，能够改善肢体血液循环；能够有效控制病情发展；对于坏死感染，采用中西医结合辅助抗生素等能够控制肢体继续感染。

摘要： 糖尿病足坏疽是糖尿病发展的一个严重阶段。糖尿病足不但导致糖尿病人生活质量下降，还会造成巨大的经济和社会负担。本文近年来中药外治糖尿病足坏疽研究进行了综述，分别从辨证分型外治法和清创外治法两方面进行了综述。指出中医外治法在糖尿病足坏疽的局部处理保守治疗中效果有独到之处，在改善局部微循环、抗菌及促进愈合等方面有积极的作用。

摘要： 患者于2013年9月27日在登公交车时被车门带倒并遭车轮碾压右大腿及左足.6小时后被送至朝阳急救中心,急诊手术行"右下肢清创缝合、左足清创反取皮植皮、负压引流术",9月29日换药时见右大腿创面皮肤呈点片状坏死,于9月30日再次行"右下肢清创、负压引流术",于10月2日行"右下肢清创、神经血管肌肉探查、异种皮覆盖术",术后患者血糖及血压控制不稳定,呼吸困难,创面进行性坏死,创区多处血管血栓形成.伤后第6天,主因病情进行性加重由急救车转送至本院急诊.

摘要： 糖尿病足是Okley于1956年首先提出来的，并一直在国际上通用。1999年WHO对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏。糖尿病足是一种严重危害人体健康的慢性终身代谢疾病。糖尿病足坏疽是糖尿病最常见且较严重的并发症之一。糖尿病足坏疽发展快，程度高，后果严重其截肢率是非糖尿病患者的40倍。我国糖尿病足的截肢率也高达30%。显然，积极治疗糖尿病足坏疽，阻止截肢或减少截肢具有重要的现实意义，单纯的中医治疗或者现代医学治疗，疗效都不十分满意，因此制定分级治疗对策尤为重要。

摘要： 本发明公开一种治疗重度烧伤及皮肤坏疽的药物组合物，它由A剂和B剂组成，A喷剂、B粉剂均由多种中草药配制加工而成，主要中草药物为金银花、地龙等二十几味中草药。本发明具有较强的广谱杀菌力，湿去热清，解毒、凉肝定惊之功，活血破瘀，舒通经络，浸透力强，控制感染作用好，保护受伤和未受伤的组织减少感染机会，加速组织修复，使缩短治疗时间，而且愈后一般无瘢痕，无后遗症，病程短、30天左右痊愈,治疗费用低，减轻了患者的经济负担，减轻了难以承受的痛苦，在临床上收到了满意的效果。

摘要： 本发明属于中药技术领域，具体涉及一种治疗糖尿病肢端坏疽的中药组合物。所述中药组合物主要由羌活、独活、茯苓、防风、荆芥、川芎、桔梗、柴胡、前胡、枳壳、甘草制备而成。药理学实验发现，本发明中药组合物能够提高糖尿病足模型大鼠血清中VEGF的水平，调节NO和ET平衡，降低血脂蛋白a、同型半胱氨酸水平，可通过调节糖尿病足的血管相关因子达到治疗糖尿病足坏疽的目的。

摘要： 本发明提供基于肺坏疽手术的游离自体胸膜纤维板补片修复方法，涉及普胸外科领域。该基于肺坏疽手术的游离自体胸膜纤维板补片修复方法，包括以下步骤：首先从患者的诊断病历中获取患者的肺部状态信息，明确患者肺组织的坏死覆盖率、坏死部位数据，并做术前记录和准备；完成术前记录和准备后，患者经医护人员引导进入手术室，并采取侧卧位姿势躺于手术台上部，身上覆盖手术洞巾，显露出第五肋间后外侧的皮肤。通过采用自体、游离胸膜纤维板作为补片对肺组织感染创面进行外科矫治，在手术过程中取材快速方便，后期无排异现象，最大程度保留了患者体内部分正常及可以恢复正常的肺组织，提高了患者日后的生活质量。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病足坏疽的调理油，金银花粉20‑30份、蒲公英粉3‑6份、马齿苋10‑20份、血竭2‑5份、曼陀罗2‑5份、医用大麻5‑10份、亚麻籽油5‑10份、艾草2‑5份、老姜3‑6份、藏红花1‑3份、蛇油精5‑7份、蛇油7‑10份、透骨草2‑5份、鸡血藤3‑8份、蜂毒10‑15份、活络油150‑200份。本发明通过加入金银花粉、蒲公英粉和马齿苋，将三种消毒中药与活络相结合，不仅可以利用活络油，对糖尿病患者的足坏疽处，进行按摩活血，而且经过金银花粉、蒲公英粉和马齿苋，能够对糖尿病患者的足坏疽处进行消毒杀菌，本发明通过加入血竭，将血竭与活络油相结合，在利用活络油涂抹的过程中，能够利用血竭，对糖尿病患者的足坏疽处活血定庝，能够降低病人的疼痛，同时缓解了足坏疽。

摘要： 本发明公开了一种治疗褥疮坏疽的抗菌修护软膏及其制备方法，包括以下组分：管南香2‑5重量份、铜锤草30‑50重量份、苦石莲9‑12重量份、四方麻15‑20重量份、黄花稔22‑27重量份、大腹皮11‑23重量份、女贞子8‑14重量份、桂枝0.3‑0.7重量份、黄芩11‑20重量份、草河车10‑20重量份、僵蚕草7‑17重量份、甘草7‑16重量份、半枝莲4‑13重量份、轻粉4‑10重量份、没药40‑80重量份、红花60‑90重量份、三七90‑120重量份、石菖蒲30‑70重量份、麝香9‑15重量份、臭氧油0.5‑3重量份。本发明各组药物可清热解毒，杀菌去污，生肌去腐，有效治疗褥疮坏疽，无刺激性，治疗方便。本发明的臭氧油对各种致病微生物都有杀灭作用。臭氧杀灭病原微生物同时产生的副产物为氧和气态水分子，可供细胞组织吸收，加速血液循环，促进患处肌肤愈合。

摘要： 本发明涉及一种治疗气性坏疽的中药配方，包括以下重量份数的成分：白术5—8份、白芷3—5份、桃仁10—15份、贡术2—5份、大黄5—8份、陈皮3—6份、南星5—8份、粉葛5—8份、黄芩5—8份、黄柏5—8份、姜黄5—8份、羌活3—6份、独活3—6份。本发明还提供了利用上述成分来制作治疗气性坏疽的药物的制备方法。本发明提供的治疗气性坏疽的中医配方，有扩张毛细血管、改善血液循环、从而阻止气性坏疽扩展的功能，对于腐败生肌具有促进新生肉芽组织生长的功效，从而能够广泛应用在中药技术领域。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病坏疽的药物，按重量份计，包括以下重量份数计的原料药物：砂仁30～35重量份；白芨22～24重量份；白术15～18重量份；薯莨10～14重量份。本发明的治疗糖尿病坏疽的药物，以砂仁、白芨、白术、薯莨、鸡蛋花、金丝草、苦参、漏芦和荷叶为原料，通过低温破壁和萃取提纯相结合进行原料药的提取，药物消肿镇疼，促使创面快速愈合，对糖尿病坏疽的痊愈率达到88％以上，痊愈率高，并不再复发。

摘要： 本实用新型公开了一种血管外科手术后ASO足趾坏疽病人用支被架，包括支撑箱，所述支撑箱的数量为两个，所述支撑箱内壁滑动连接有滑块，所述支撑箱内壁后侧固定安装有液压推杆，且液压推杆输出端与滑块背面固定连接，所述滑块顶面固定连接有箱体，所述支撑箱顶面贯通开设有滑槽，且滑槽内壁与箱体表面滑动连接，所述箱体内壁底面通过轴承转动连接有丝杆，所述箱体顶面贯通开设有转动槽，且转动槽内壁通过轴承与丝杆表面转动连接。在使用中实现了便于对支被架支撑高度进行调节的效果，达到了便于满足不同患者使用需求的目标，使得不同体型患者都能够使用到合适高度的支被架，使得支被架的使用范围更广，实用性较好。

摘要： 本实用新型提供了一种针对坏疽患者伤口换药床，换药床包括：床架、床板以及动力装置；床架包括：用于放置床板的床架框体、垂直设置在床架框体头尾两端的第一支撑板和第二支撑板、以及分别支撑在床架框体的背侧四角的四根支撑柱；床板由上半身支撑板和下半身支撑板组成，上半身支撑板上开设有在患者俯卧时能够容纳患者脸部的透气孔，下半身支撑板上设置有多个镂空的通槽，在上半身支撑板两侧的床架框体上分别设置有镂空的手臂支撑板；动力装置包括升降动力装置和倾斜动力装置，升降动力装置分别安装在四根支撑柱上，能够带动床架框体垂直上升或下降；倾斜动力装置安装在床板的背侧，能够将床板调整为半躺位或坐位状态。

摘要： 本实用新型涉及一种新生儿皮下坏疽治疗工具，包括注射器针筒、注射器针头和活塞，还包括用于储存不同药剂进行使用的收纳组件和用于对伤口部位残留液体进行吸收处理的处理组件；所述注射器针头设置有两个，所述活塞设置有两个，所述收纳组件设置有两组，每组所述收纳组件包括设置于注射器针筒内部用于对药剂进行收纳的收纳管、曲型管和设置于曲型管一端的拉板。该新生儿皮下坏疽治疗工具,通过两组收纳组件、收纳管、曲型管和拉板的配合使用，则本申请技术方案从一定程度上简便了医护人员的工作流程，提高了医护人员的工作效率，进一步的，本申请技术方案在具体实施过程中，可简化一定的财力、物力。