气管切开患者气道湿化方法进展

摘要

气管切开是抢救危重患者呼吸道梗阻，保障有效通气的重要措施之一。正常情况下，鼻咽、呼吸道黏膜对吸入气体有加温和湿化作用。气管切开后由于人体天然保护屏障作用消失，使上呼吸道正常的湿化、加温、过滤功能消失，防御功能减弱，吸入气体绕开了具有温暖和湿润功能的鼻腔和上呼吸道，全部由气管及其以下的呼吸道来加温和湿化，呼吸道分泌物中水分的丢失因此增加，致使呼吸道黏膜干燥，支气管分泌物黏稠，痰液不易咳出从而加重呼吸道阻塞，缺氧加重，造成肺部感染。实验证明，肺部感染随气体湿化程度的降低而升高，因此，气道湿化是保持气管切开后呼吸道通畅的一项重要措施，目的在于稀释分泌物以利于吸引或分泌物咳出，防止分泌物结痂引起的气道堵塞，提高人工气道护理质量。近年来广大医务者做了大量的研究，有关气道湿化的方法及湿化液的选择不断改进。现将其综述如下。