胃内异物穿通胃壁、胰腺致胰腺损伤感染一例

摘要

@@ 病例资料患者,男,45岁,2011年1月14日无诱因下突发左上腹疼痛,剧烈,病史中无发热,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻.外院CT检查提示胃部异物,内有针状稍高密度影,穿过胃壁进入胰颈部胰腺实质,胰腺形态规则,密度均匀,腹腔内未见气体密度影(图1).经胃镜取出完整牙签一枚后症状缓解.出院后仍有间歇性上腹部隐痛,热水浴后症状可有缓解.至4月初,患者上腹痛隐痛加重,食纳减退,伴束带感,近2个月来体重减轻10 kg,睡眠差.病程中无明显畏寒、发热,无恶心呕吐,无腹胀、腹泻.2011年4月14日,外院CT检查提示胰头、颈部体积增大,内部密度不均,拟诊为胰头占位(图2).