鼻颅沟通性软骨肉瘤的影像表现与病理对照

摘要

目的 探讨鼻颅底沟通性软骨肉瘤的CT和MRI征象,进一步提高对本病的认识.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的鼻颅底沟通性软骨肉瘤的CT和MRI征象.10例行CT平扫,12例行MRI平扫,9例同时行MRI增强扫描检查.结果 12例病变均位于鼻部及颅底.肿瘤主体位于中线区4例,左侧3例,右侧5例.CT表现:行CT平扫的10例CHS均见鼻及颅底软组织肿块,密度不均匀,内部可见高低混杂密度影,边界不清,周围骨质呈溶骨性骨质破坏伴轻度膨胀性改变5例,明显虫噬状溶骨性骨质破坏4例,轻度模糊斑片状、地图样溶骨性骨质改变3例,肿瘤内明显粗条状、环形钙化5例.MRI表现:12例均见鼻及颅底混杂T1、混杂T2软组织肿块影,与周围正常组织的边缘呈现波纹状小分叶外观.T2WI上肿块局部见明显高信号影8例,8例肿瘤内部多发小叶状结构伴较明显的分隔,分隔周围见大量粗条状长T1、短T2信号5例,少量斑点状长T1、短T2信号3例.9例MR增强检查示肿瘤明显不均匀强化,边缘、间隔明显强化,内部无强化.结论 鼻颅底沟通性软骨肉瘤具有典型的影像学征象,总结其CT和MRI表现,并与病理相互对照,有助于本病的诊断及治疗.