老年冠心病合并糖尿病患者应用阿托伐他汀治疗的效果及对血管内皮功能的影响

摘要

目的 观察阿托伐他汀治疗老年冠心病合并糖尿病的临床效果及对血管内皮功能的影响.方法 选择2016年5月—2017年2月收治的年龄≥60岁的冠心病合并糖尿病患者80例,均给予稳定血压、降血糖、保护心肌细胞、抗血小板聚集、调脂等治疗.其中大剂量组40例患者每晚口服阿托伐他汀40mg,常规剂量组40例患者每晚口服阿托伐他汀20 mg.记录两组患者治疗前、 治疗3个月后的心功能、 血脂、 血管内皮功能等指标,包括左心室射血分数(LVEF)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、一氧化氮(NO)、前列环素(PGI)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、细胞黏附分子-1(ICAM-1).记录随访12个月内的心血管事件及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗前心功能、血脂、血管内皮功能等指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后大剂量组TG、TC、ICAM-1低于常规剂量组,NO、PGI、SOD、GSH高于常规剂量组,差异均有统计学意义(P<0.05).随访12个月,大剂量组发生心血管事件3例少于常规剂量组10例,差异有统计学意义(P<0.05).大剂量组不良反应6例,常规剂量组发生不良反应4例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 大剂量阿托伐他汀可进一步改善老年冠心病合并糖尿病患者的血管内皮功能,提高临床效果,降低心血管事件的发生.