尼可地尔对高龄老年冠心病合并2型糖尿病患者血运重建后心绞痛及血管内皮功能的影响

摘要

目的 观察尼可地尔对高龄老年冠心病(CHD)合并2型糖尿病(T2DM)患者冠状动脉(冠脉)血运重建后心绞痛的疗效及血管内皮细胞功能的影响.方法 选择2016年1月至2019年1月于解放军总医院第七医学中心老年医学科心血管病区住院的高龄CHD合并T2DM患者心绞痛发作的患者116例,所有患者均行经皮冠脉介入治疗(PCI)或冠脉旁路移植术(CABG)治疗.随机分为试验组和对照组,每组各58例.试验组在冠心病二级预防药物治疗基础上,口服尼可地尔5 mg Tid,观察治疗4周.采用血管内皮功能监测仪Endo PAT2000测定血管内皮功能指数(RHI),评估血管内皮功能.观察两组患者治疗后RHI及心绞痛发作频率和持续时间,评价两组心绞痛疗效并记录不良反应.结果 治疗前后两组患者肝肾功能无明显变化,治疗后两组心绞痛发作次数和持续时间均有所减少(P<0.05),试验组治疗4周后心绞痛发生次数与持续时间小于对照组(P<0.05).试验组治疗4周后血管内皮功能明显改善,RHI较治疗前和对照组治疗后明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼可地尔能够降低高龄老年CHD合并T2DM患者血运重建后心绞痛发作次数及持续时间,进一步改善血管内皮细胞功能,安全性好.