医院监测全孕期出生缺陷流行病学分析与影响因素探究

摘要

目的分析沈阳市某大型医院全孕期及围生期出生缺陷的发生情况,探讨其流行病学特征及相关影响因素。方法选取自2017年1月至2020年12月于北部战区总医院分娩的所有胎儿(妊娠满12周至出生后7 d,包括活产、死产及死胎)为出生缺陷检测对象,共29238例。收集住院病历、围生儿出生缺陷登记卡等资料,内容包括孕母的年龄、户籍、孕产史、妊娠并发症及妊娠合并症等;新生儿的性别、出生体质量、胎龄、分娩方式等。记录出生缺陷发生率,并探讨出生缺陷的影响因素。结果2017—2020年全孕期总出生缺陷发生率为175.46/万(513/29238),围生儿总出生缺陷发生率为95.28/万(272/28547)。全孕期及围生期出生缺陷发生率最高年份均为2020年,但不同年份间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。4年间先天性心脏病稳居高发出生缺陷第1位。城镇户籍、低龄及高龄、多次妊娠及生产史孕妇的全孕期出生缺陷发生率显著升高(P<0.05)。男婴、早产儿、低体质量儿、巨大儿、剖宫产分娩及妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、瘢痕子宫产妇的新生儿出生缺陷发生率显著升高(P<0.05)。结论某医院2017—2020年出生缺陷发生情况无明显波动。城镇户籍、低龄及高龄、多次妊娠及生产史、男婴、早产儿、低体质量儿、巨大儿、剖宫产分娩、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、瘢痕子宫是出生缺陷的重要影响因素。