限制性液体复苏在重症颅脑创伤治疗中的应用效果分析

摘要

目的探究限制性液体复苏在重症颅脑创伤中的应用效果及对并发症的影响。方法选取2017年4月至2021年3月河北省沧州市人民医院收治的重症颅脑损伤患者300例,按照治疗方法将患者分为限制性液体复苏组174例和常规组126例。患者入院后均进行常规急救处理,常规组采用快速且大量液体复苏治疗,限制性液体复苏组采用早期限制性液体复苏治疗。分别统计两组患者复苏治疗后24h内的胶体液量、总输液量及患者复苏治疗前和治疗后24h内的血细胞比容、血清乳酸浓度与血小板计数。统计两组患者治疗前后凝血功能指标,包括凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)以及活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT);统计两组并发症发生率,随访3个月统计两组患者预后良好率。结果限制性液体复苏组治疗后血细胞比容和血小板计数均高于治疗前,差异有显著性(P0.05);限制性液体复苏组患者治疗后TT、PT和APTT均低于治疗前(P<0.05);且限制性液体复苏组患者治疗后TT、PT和APTT均显著低于常规组,差异有显著性(P<0.05);限制性液体复苏组并发症发生率低于常规组,预后良好率高于常规组,差异有显著性(P<0.05)。结论早期限制性液体复苏治疗重症颅脑损伤患者能够有效改善患者凝血功能和复苏效果,降低并发生症发生率,并改善患者预后。