针刺治疗青光眼视神经萎缩的研究进展

摘要

青光眼是世界排名第二位的致盲性眼病,视神经萎缩是造成青光眼致盲的主要原因。本文通过回顾相关研究发现:针刺治疗青光眼视神经萎缩的机理主要是对眼压调节、改善网膜血液循环、减轻一氧化氮和谷氨酸对视网膜神经节细胞毒性作用、对视网膜超微结构的保护、提高机体免疫功能。针刺选穴多眼部近端取穴结合远端辩证选穴,睛明、太阳、风池为取穴最多的穴位;辨证分型上青光眼视神经萎缩以肝郁气滞型居多。其窍明穴、眼三针(睛明、承泣、上明)、韦氏三联九针、新明二穴均有良好疗效。此外,电针、梅花针叩刺、耳穴等均显示一定疗效,临床可配合使用。但据目前公开文献,针刺对青光眼视神经萎缩文献数量较少、缺乏深入机制研究,临床上选穴标准不一、样本量小、缺乏远期预后追踪等,需进一步改进。