低T3综合征对维持性血液透析患者的生存预后影响

摘要

目的:探讨低T3综合征(low triiodothyronine syndrome,LT3S)对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者生存预后的影响。方法:选择2018年12月在汕头市中心医院血液净化中心接受MHD治疗的终末期肾病患者作为研究对象。随访并记录患者的临床资料及转归,应用逐步Cox回归分析患者生存预后的影响因素。结果:共纳入283例MHD患者,其中男性167例(59.0%),女性116例(41.0%),年龄(55.9±13.2)岁,合并LT3S 84例(29.7%)。合并LT3S的MHD患者的生存时间[(19.7±0.8)个月]低于非合并LT3S患者的生存时间[(21.8±0.4)个月],差异有统计学意义(χ^(2)=8.38,P=0.004)。逐步Cox回归分析结果显示男性(HR=2.00,95%CI:1.19~3.38,P=0.009)、透析龄>1年(HR=2.62,95%CI:1.47~4.68,P=0.001)、糖尿病(HR=1.75,95%CI:1.07~2.86,P=0.026)、LT3S (HR=1.65,95%CI:1.02~2.65,P=0.041)、血管通路为中心静脉导管(HR=2.45,95%CI:1.35~4.46,P=0.003)、血清白蛋白≤35 g/L(HR=2.91,95%CI:1.70~5.00,P<0.001)为影响患者生存预后的危险因素。结论:LT3S是影响MHD患者生存预后的独立危险因素。