HPV分型、SCC-Ag与NLR联合对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用

摘要

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与早期宫颈鳞癌患者临床病理特征的相关性,以及人乳头瘤病毒(HPV)分型、SCC-Ag、NLR联合对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用。方法选取2018年1月—2020年10月于蚌埠医学院第一附属医院术前常规行血清SCC-Ag及血常规检测的ⅠA2~ⅡA期宫颈鳞癌患者共302例,其中明确HPV分型的共194例。对明确HPV分型的宫颈癌与淋巴结转移进行相关性分析,对NLR及SCC-Ag与临床病理特征的相关性进行单因素及多因素分析;绘制ROC曲线,确定NLR及SCC-Ag对早期宫颈鳞癌淋巴结转移的最佳截断值,以及联合诊断对早期宫颈癌淋巴结转移的预测作用。结果194例确定HPV分型的患者中,HPV16阳性对淋巴结转移的灵敏度为52.94%,特异度为27.50%。多因素分析结果显示,肿瘤大小、肌层浸润深度、淋巴结转移状况是SCC-Ag滴度>2.0 ng/mL的独立影响因素,淋巴结转移是NLR>1.753的独立危险因素。ROC曲线显示最佳截断值SCC为4.15 ng/mL、NLR为1.900,联合诊断与临床病理诊断之间,在检出阳性率上差异无统计学意义(χ^(2)=0.03,P=0.869)。联合诊断时特异度为81.00%,阳性似然比为45.71%,阴性似然比为81.82%,诊断效能相对较高。结论联合诊断对早期宫颈癌转移有一定的预测价值。