SCC-Ag与早期宫颈鳞癌临床病理特征的相关性及其联合增强CT检查对淋巴结转移的预测价值

摘要

目的:分析血清鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)与ⅠB-ⅡA期宫颈鳞癌相关临床病理特征的关系，分析SCC-Ag，增强CT对于早期宫颈鳞癌淋巴结转移的预测价值。
　　方法:对行根治性手术治疗的197例FIGO分期在ⅠB-ⅡA期的宫颈鳞癌患者行术前血清SCC-Ag的检测并以增强CT扫描结果作为淋巴结状态的术前评估，分析SCC-Ag与临床病理特征的相关性。探讨SCC-Ag及增强CT检查在术前对于淋巴结转移的预测价值。
　　结果:术前SCC-Ag水平的升高与FIGO分期(P=0.001)，肿瘤直径≥4cm(P＜0.001)，脉管癌栓(P=0.001)，深肌层浸润(P＜0.001)及淋巴结转移(P＜0.001)相关，与肿瘤分化程度(P=0.165)及宫旁受累无关(P=0.183);多变量分析显示淋巴结转移(P＜0.001，OR=4.399)，肿瘤直径≥4cm(P=0.001，OR=4.019)，深肌层浸润(P=0.002，OR=3.680)是影响SCC-Ag≥2.35ng/ml的独立危险因素，在淋巴结转移的分析中，SCC-Ag≥2.35ng/ml(P＜0.001，OR=4.825)也是影响淋巴结转移的独立危险因素;在所有患者，ⅠB1+ⅡA1期及ⅠB2+ⅡA2期患者中，SCC-Ag预测淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.763，0.805，0.53，2.35ng/ml被认为是预测淋巴结转移的最佳界值;增强CT与SCC-Ag不同方式的联合检查中，并联试验显示出81.8％和72.2％的敏感度和特异度，串联试验显示出了27.3％和94.4％的敏感度和特异度。
　　结论:治疗前SCC-Ag的升高往往预示着术后存在病理危险因素，SCC-Ag(≥2.35ng/ml)在预测宫颈鳞癌淋巴结转移中有一定的价值，特别对于局部早期患者诊断价值更大;SCC-Ag与增强CT的联合检查能更好的帮助临床在治疗前判断淋巴结转移，为患者选择个性化的治疗方案提供参考。

目录

声明

摘要

1 前言

2．1 研究对象选择

2．2．1 血清SCC-Ag的检测

2．2．2 增强CT检查

2．3 统计学处理方法

3 结果

3．1 SCC-Ag水平与临床病理特征的关系

3．2 淋巴结转移与其他临床病理特征的相关性

3．3 术前血清SCC-Ag水平预测宫颈鳞癌淋巴结转移的ROC曲线

3．4 SCC-Ag联合增强CT扫描对于判断局部早期宫颈鳞癌患者淋巴结转移的价值

4 讨论

5 结论

本研究创新性、局限性及展望

参考文献

综述 宫颈癌相关生物标记物的研究进展

致谢

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