香参抗纤颗粒治疗肝郁脾虚型肝纤维化

摘要

目的:观察香参抗纤颗粒对肝郁脾虚型肝纤维化患者中医证候积分、FibroScan测量(liver hardness measurement,LSM)值、肝纤维化无创诊断模型[FIB-4评分、谷草转氨酶与血小板比率指数(glutamic oxalacetic transaminase and platelet ratio index,APRI)、Forns指数]指标、肝纤维化的影响。方法:108例肝郁脾虚型肝纤维化患者随机平均分为观察组、对照组。对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予香参抗纤颗粒治疗,两组均治疗6个疗程。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、LSM值、FIB-4评分、APRI、Forns指数、炎症因子[血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-22(interleukin-22,IL-22)]水平、肝纤维化4项[层粘连蛋白(laminin,LN)、Ⅲ型前胶原(procollagenⅢ,PCⅢ)、Ⅳ型胶原(collagen typeⅣ,Ⅳ-C)、透明质酸酶(hyaluronidase,HA)]。结果:观察组有2例脱落(未连续服用中药,中途退出);对照组有1例病情加重剔除,1例中途退出,1例合并其他系统疾病剔除。最终治疗组52例、对照组51例完成试验。观察组有效率为90.38%,对照组有效率为66.67%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者中医证候积分均显著降低,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PCⅢ、Ⅳ-C、HA、LN水平显著降低,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者LSM值、FIB-4评分、APRI、Forns指数显著降低,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者TGF-β1、IL-6、IL-22水平显著降低,且观察组显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:香参抗纤颗粒治疗肝郁脾虚型肝纤维化疗效确切,可显著降低患者中医证候积分、炎症因子水平,改善患者肝纤维化状态。