补阳还五汤联合西药治疗血管性痴呆疗效和安全性的Meta分析

摘要

目的:评价补阳还五汤联合西药对比常规西药治疗血管性痴呆的疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、CBM、PubMed、Cochrane library、Web of science电子数据库,检索日期从建库起至2019年3月,全面收集补阳还五汤联合西药治疗血管性痴呆的临床随机对照试验,由2位评价员纳入并筛选文献后,采用Rev Man5.3软件进行分析。结果:最终共纳入23项RCT研究,1870例患者。Meta分析结果显示,试验组临床疗效[OR=2.92,95%CI (1.85,4.61),P<0.000,01]、长谷川痴呆修正量表(HDS-R)[OR=3.42,95%CI (2.18,5.34),P<0.000,01]、简明精神状态检查量表(MMSE)评分[MD=2.44,95%CI(1.00,3.88),P=0.000,9]、中医证候有效率[OR=4.11,95%CI(2.28,7.41),P<0.000,01]及总体有效率[OR=3.31,95%CI(2.48,4.42),P<0.000,01]均优于对照组;试验组血脂指标改善优于对照组[MD=-0.56,5%CI(-0.96,0.15),P=0.007],其中试验组胆固醇(TC)[MD=-1.19,95%CI(-1.48,-0.91),P<0.000,01]和甘油三酯(TG)[MD=-0.60,95%CI(-0.83,-0.37),P<0.000,01]低于对照组,试验组高密度脂蛋白(LDL-H)[MD=0.13,95%CI(-0.49,0.74),P=0.69]和低密度脂蛋白(LDL-C)[MD=-0.60,95%CI(-1.32,0.12),P=0.10]与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补阳还五汤联合常规西药治疗血管性痴呆疗效优于单纯西药组,但仍需更多大样本、高质量临床研究加以证实。