补阳还五汤及其加减方联合西药治疗血管性痴呆疗效及安全性的Meta分析

摘要

目的系统评价补阳还五汤及其加减方联合西药治疗血管性痴呆(Vascular dementia,VD)的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库,获取补阳还五汤及其加减方联合西药治疗VD的所有随机对照实验(RCT)文献。根据Cochrane系统评价法对文献进行筛选及质量评价,采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入16篇RCT文献,共计1191例患者,其中实验组(补阳还五汤及其加减方联合西药)599例,对照组(单纯西药)592例。Meta分析结果显示实验组临床疗效优于对照组,并可明显改善患者简明精神状态检查量表(MMSE)评分;但两组在日常生活能力量表(ADL)评分及长谷川痴呆量表(HDS)评分方面无统计学意义(P>0.05)。结论补阳还五汤及其加减方联合西药治疗VD疗效优于单纯西药,且安全性更高。但由于纳入文献质量一般,样本量有限,且可能存在潜在偏倚风险,因此需要更多高质量大样本RCT支持。