益气活血方治疗非ST段抬高型心肌梗死心源性晕厥

摘要

目的:观察益气活血方治疗非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)并发心源性晕厥患者的临床疗效。方法:70例NSTEMI并发心源性晕厥患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组。对照组给予常规西医治疗;观察组在对照组治疗基础上给予益气活血方,两组均治疗4周。比较两组患者临床疗效、心功能以及血流动力学。心功能指标:左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、室壁节段运动指数(ventricular segmental motion index,WMSI)及心脏舒张期血流速度E与A峰比值(diastolic blood flow velocity E to A peak ratio,E/A);心肌酶指标:血清肌酸激酶同工酶(serum creatine kinase isoforms enzymes,CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTnI)及磷脂酶A2(phospholipase A2,LP-PLA2);血流动力学指标:血小板聚集率(platelet aggregation rate,PAG)、外周血管阻力指数(peripheral vascular resistance index,SVRI)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,ELWI)及平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)。结果:观察组心电图监测有效率为94.29%,高于对照组的65.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组心胸刺痛、头晕目眩、气短乏力、黑蒙评分低于对照组,LVEF、E/A高于对照组,WMSI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CK-MB、cTnI、LP-PLA2表达低于对照组,PAG、ELWI低于对照组,SVRI、MAP高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组主要终点事件发生率为2.86%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血方治疗NSTEMI并发心源性晕厥患者疗效显著,可改善患者心功能,改善血流动力学。