颅咽管瘤术后额叶异位复发1例

摘要

1病例资料66岁男性,因双眼视力下降、加重半年就诊于外院,2011年9月2日行颅脑MRI示鞍内、鞍上池一大小约2.8 cm×1.7 cm×1.4 cm囊性占位,呈长T1、长T2信号,垂体受压变薄,视神经及视交叉受压,考虑颅咽管瘤(图1A、1B)。9月16日行头颅CT示鞍区不规则囊性低密度影,无钙化(图1C)。9月19日在外院经右额外侧入路手术切除病变,术后病理示造釉细胞型颅咽管瘤,Ki-67指数在2%~5%。术后视力无改善,继发甲状腺、肾上腺功能减退,给予左甲状腺素钠片(25μg,1次/d)+醋酸泼尼松片(2.5 mg,1次/d)药物替代治疗。12月8日复查颅脑MRI示鞍上一类圆形大小约1.4 cm×1.3 cm×1.3 cm囊实性病变,呈长T1、长T2信号,均匀强化(图1D~F)。因病人无不适,未治疗。