从玄府怫郁探讨皮肤疾病核心病机

摘要

玄府既是外邪侵袭机体的入口,又是气血津液流通于体表的通道,还是脏腑经络功能失调形于体表之病所,机体诸因所导致的阴阳、气血、脏腑功能失调,其病理改变必通过玄府表现于皮肤。外邪袭表,玄府阻滞,致皮肤出现瘙痒、灼热、疼痛等;脏腑之玄府郁闭,开阖失常,则致脏腑失和,形成水疱、疱疹;气津不布,肌肤、脏腑失于濡养,又可化燥、生风,致皮肤干燥皲裂;郁滞日久则成血郁,致皮肤不仁,甚者麻木疼痛。反之,玄府郁闭不通,气液不得外达皮毛而致皮肤干燥皲裂、增厚脱屑、瘙痒无度;精血不能濡养脏腑而见黏膜干燥、麻木不仁;水液不循经而外溢,出现皮肤水疱、渗出、溃烂不愈等;痰瘀阻滞则见结节、红斑、紫斑、肿胀、疼痛等。外邪侵袭、热毒壅盛或痰湿阻滞而致玄府腠理闭塞为实郁;气血津液不足,气精亏损致玄府腠理虚衰而自闭为虚郁。多种皮肤损害并见的皮肤疾病常虚实夹杂,治宜开玄府,解怫郁,使气液宣行,气血通和,肌肤得养。