摘要:近年来,中医药在治疗慢性乙型肝炎方面积累了丰富的经验,对其病机的认识及易慢性化的机理逐渐清晰,与以往相比更加深刻。rn 根据慢性肝病的演变过程,结合现代研究及临床实践等,提出慢性乙型肝炎的总病因病机为:疫毒内侵为决定因素;正气亏虚是内在因素;饮食、情志为诱发因素。由于先天不足,素体虚弱,或久病体虚,或劳欲过度,以致精血亏损,阴阳失调,机体无力驱除疫毒外出,以致缠绵难愈。疫毒性似湿热,湿为阴邪,易伤阳气,湿邪羁留,首伤脾阳,肾阳和脾阳有先天和后天相互依存的关系,脾阳需靠肾阳的催动才能运而不息,肾阳又赖脾阳不断化生的水谷精微,才能继而不竭,脾阳既虚,肾阳最终也就耗损而成脾肾阳虚;热为阳邪,日久肝阴受灼,造成肝阴不足,而肝肾同源,渐及肾阴,终致肝肾俱亏。这是慢性肝病的总体演变规律,而在慢性肝病的不同阶段,其具体病机又如何呢?之间又有那些区别,这正是作者讨论的问题。