CHA_(2)DS_(2)-VASc-RAF评分对非瓣膜病心房颤动患者左心房血栓的预测价值

摘要

目的探讨一种改进的CHA2DS2-VASc-RAF评分对非瓣膜病心房颤动(non-valvul aratrial fibrillation,NVAF)患者左心房血栓形成的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月沧州市中心医院经食管超声心动图检查的237例NVAF患者资料,采用相关性分析、Logistic回归分析和受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价CHA2DS2-VASc-RAF评分对左心房血栓形成的预测价值。结果NVAF患者左心房血栓的发生率为9.28%。相关性分析显示,CHA2DS2-VASc-RAF评分与NVAF患者左心房血栓形成呈正相关(r=0.402;P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,CHA2DS2-VASc-RAF评分为左心房血栓形成的独立危险因素(P=0.041)。ROC曲线分析显示,CHA2DS2-VASc-RAF评分预测左心房血栓形成的曲线下面积为0.895(95%CI:0.811~0.979,P<0.001),敏感度为86.4%,特异度为82.3%。Hanley&McNeil法进行两两比较显示,CHA2DS2-VASc-RAF的预测价值优于CHA2DS2-VASc(Z=2.151,P=0.032)。结论CHA2DS2-VASc-RAF评分能够有效预测NVAF患者左心房血栓的形成。