纤维蛋白原/白蛋白比值预测冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成及预后的价值

摘要

目的探讨入院纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio, FAR)预测冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion, CTO)侧支循环形成及预后的价值。方法选取2017年10月-2019年4月在郑州大学第二附属医院择期行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术且至少1支主要冠状动脉CTO的冠心病患者126例。依据Cohen-Rentrop法将CTO患者分为侧支循环不良组(72例)和良好组(54例)。应用多因素logistic回归筛选评价CTO患者侧支循环形成的影响因素,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价FAR预测CTO患者侧支循环形成的价值,以随访1年内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events, MACE)发生率评价患者预后。结果侧支循环良好组患者FAR和高敏C反应蛋白水平均低于不良组(均P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,FAR、高敏C反应蛋白与CTO患者侧支循环形成良好呈独立负相关。ROC曲线显示,入院FAR水平预测CTO患者侧支循环形成良好的曲线下面积为0.832(95%CI:0.755~0.893,P<0.001),诊断临界值为9.62,敏感度为85.19%,特异度为77.78%。结论入院FAR水平对CTO患者侧支循环形成良好有一定的预测价值。较低FAR患者侧支循环形成更好,MACE事件发生率低,预后越好。