高依从性精神分裂症患者日间康复体验的质性研究

摘要

目的探讨高依从性精神分裂症患者参与日间康复的内心感受与体验,为开发针对患者需求的有效干预提供借鉴。方法采用目的抽样法选取2018年11月-2019年1月在南京市佑安家园日间康复中心14例高依从性精神分裂症患者进行半结构式访谈,运用质性研究中的现象学研究方法对资料进行整理分析。结果 14例受访者均能感知日间康复对自身疾病及生活的正性影响,综合受访者的康复体验,分析萃取出4个主题:康复效果的感知表现为日间康复对负性情绪的改善、复发及再住院频率减少;康复促进认知重建表现为肯定自我价值、重建生活乐趣;康复促进行为建立表现为提高生活能力、建立药物自我处置模式、积极应对复发先兆、主动利用医疗资源及社会支持;管理模式与现实问题的冲突表现为注重治疗与管理,忽略患者感受、保护性环境无法模拟现实社会。结论高依从性患者对日间康复效果及持续必要性认知充分。高依从性康复锻炼能有效促进病情的稳定,改变患者的认知,改善社会功能,提高生活质量。日间康复中心为患者提供多专业支持的社区康复服务,通过开设多元化的康复活动,满足患者需求,以提高康复依从性,是患者回归社会的有力保障。日间康复模式管理仍处于探索阶段,扩大精神卫生资源的利用需提高全社会的重视和参与。