综合介入治疗肝癌合并门静脉癌栓的近远期疗效和安全性评价

摘要

目的探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合三维适形放疗(3DCRT)治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的近远期疗效和安全性。方法 148例HCC合并PVTT患者按照治疗方法分为研究组和对照组各74例,分别给予TACE+3DCRT和单纯TACE治疗,评价2组的近期疗效和毒副反应,及1年、1.5年和2年的生存率。结果 68例(45.95%)AFP下降≥60%,其中研究组40例(54.05%)、对照组28例(37.84%),差异具有统计学意义(χ2=3.92,P=0.048)。HCC近期疗效研究组和对照组的RR分别为67.57%和37.84%,差异具有统计学意义(χ2=13.12,P=0.000),PVTT近期疗效研究组和对照组的RR分别为87.84%和64.86%,差异具有统计学意义(χ2=16.58,P=0.000)。2组患者1年、1.5年和2年的生存率比较差异均具有统计学意义(χ21年=4.95,P=0.026;χ21.5年=5.54,P=0.019;χ22年=7.79,P=0.005)。2组毒副反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯TACE比较,TACE联合3DCRT治疗HCC合并PVTT,可以明显提高临床效果,并且毒副反应轻微,均可耐受,能明显提高生存率。