强直性脊柱炎患者血清骨硬化蛋白水平与颈动脉内膜厚度关系的研究

摘要

目的 探讨强直性脊柱炎（AS）患者循环骨硬化蛋白与颈动脉内膜厚度和脊柱骨化之间的关系,分析影响AS患者心血管疾病发生的危险因素。方法 选择75例AS患者和70例正常对照者作为研究对象。采用ELISA法测定2组受试者血清中骨硬化蛋白的含量。采用超声诊断仪获取颈动脉内膜厚度（IMT）,用无创性全自动动脉测量仪器测量患者的脉搏传导速度（PWV）,以X线记录AS患者m SASSS评分作为评价骨化进展的放射学指标。运用相关分析法分析骨硬化蛋白水平与IMT、PWV、m SASSS评分及临床活动指标之间的关系。结果 AS患者血中骨硬化蛋白水平明显低于对照组（P〈0.01）;AS患者组IMT、PWV均明显高于对照组（P〈0.01）;与IMT正常组相比,IMT增厚组骨硬化蛋白水平显著增高（P〈0.01）,而钙化组m SASSS评分明显升高;其中骨硬化蛋白水平与IMT、PWV、m SASSS评分呈明显负相关（P〈0.05）,而IMT、PWV与m SASSS评分明显正相关（P〈0.05）。在ROC曲线下,颈动脉内膜增厚的最佳骨硬化蛋白界值为55.1（曲线下面积为0.82,95%CI：0.71~0.87,敏感性为60%,特异性为81%）,多元回归分析显示循环骨硬化蛋白水平是IMT独立危险因素。结论 AS患者血中骨硬化蛋白水平的降低伴随动脉粥样硬化和脊柱骨化的发生,可作为预测心血管钙化及骨化程度的生物学指标。