早期未治疗帕金森病患者非运动症状调查

摘要

目的调查早期未治疗帕金森(PD)患者非运动症状发生及与药物治疗之间的相关性。方法 76名新诊断的未治疗的PD患者,于初诊时及随访2年后于非运动症状问卷(NMS Quest)、UPDRSⅢ量表评定患者的非运动症状及运动障碍症状,所有患者根据临床症状于不同时期接受多巴胺能药物治疗。结果在诊断初,96.1%的患者具有至少一种非运动症状,在2年后的随访中,焦虑与悲伤发生率较基线状态有减少(P=0.003和P=0.003),性生活困难、疼痛、体重改变发生率较前增多(P=0.023,P=0.042和P=0.016)。Spearman’s相关分析示,焦虑与悲伤和是否使用多巴受体激动剂(DA)呈负相关(ρ=-0.478,P=0.01及ρ=-0.364,P=0.020),而体重改变与DA是否使用及多巴胺等效剂量(DA-LEDD)呈正相关(ρ=0.437,P=0.04;ρ=0.326,P=0.001),Logistic回归分析多巴受体激动剂是悲伤的保护性因素(OR=0.836,P=0.001),而是否使用DA及DA-LEDD是体重改变的危险因素(OR=11.2,P=0.007;OR=3.7,P=0.03)。结论在早期的PD患者中非运动症状发生率高且症状持续存在,某些PD治疗药物特别是DA影响着非运动症状的发生。