帕金森病患者经脑深部电刺激治疗后非运动症状临床综合调查分析

摘要

目的：分别对正在接受深部脑刺激（Deep brain stimulation，DBS）治疗的帕金森病（Parkinson’s disease,PD）患者与接受单纯药物治疗的PD患者进行非运动症状综合评估和对照分析，探讨DBS治疗对PD患者非运动症状的影响。
　　 方法：
　　 随机选取25例正在接受DBS治疗的PD患者（DBS组）及25例接受单纯药物治疗的PD患者（药物组），分别进行问卷式调查。运动功能的测验工具是统一帕金森病评定量表Ⅲ部分（UPDRSⅢ）；非运动症状测验工具包括简易精神状态量表（MMSE）、修订的阿尔茨海默病评定量表-认知（ADAS-cog）、汉密尔顿（HAMD）和抑郁量表（CES-D）以及PSQI匹兹堡睡眠质量指数、NF疲劳量表，便秘量表分别对认知功能、抑郁、睡眠障碍、疲劳和便秘进行评价。
　　 结果：
　　 与单纯服用抗帕金森药物的PD患者相比，接受双侧丘脑底核（Subthalamic Nucleus，STN）DBS治疗的PD患者在UPDRSⅢ有明显改善（P<0.001）；HAMD、CES-D量表结果显示接受DBS治疗的PD患者抑郁程度和发生频度亦有明显改善（P<0.05）；PSQI、NF量表评分也有显著改善(P<0.05)；MMSE、ADAS-cog与便秘量表DBS组与药物组评分无明显差异。相关性分析显示运动功能的改善能显著影响抑郁程度（r=0.725）和发生频度（r=0.651）（P<0.05）。
　　 结论：
　　 DBS术能显著改善PD患者的运动功能，进一步影响抑郁、睡眠功能，从而改善非运动症状。

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综述：帕金森病非运动症状与脑深部刺激

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