颈动脉支架置入术并发高灌注综合征的研究

摘要

目的研究探讨颈动脉支架置入术高灌注综合征的发生与年龄、收缩压和血管狭窄程度的相关性。方法选取2011年1月-2015年12月在陆军军医大学大坪医院野战外科研究所神经内科行颈动脉支架置入术的257例患者为研究对象,术前行经颅多普勒超声检查了解患者脑血流基本情况,术后1、12、24 h再行床旁TCD检查和术前的检查结果进行对比,根据TCD检查结果将257例患者分为CHS组13例为研究组和无CHS组244例为对照组,分析颈动脉支架置入术后高灌注综合征的发生与年龄、收缩压和血管狭窄程度的相关性。结果颈动脉支架置入术后高灌注综合征的发生率为5.1%(13/257),随着年龄的增加、收缩压的增高、血管狭窄程度的增大,CHS的发生率逐渐增高(χ^2=17.973、24.357、23.488,均P<0.001)。结论高灌注综合征是颈动脉支架置入术后少见但严重的并发症,高龄、收缩压≥170 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、血管狭窄程度≥90%的患者更易发生。临床工作中应密切观察患者的血压变化情况,严格控制好血压,特别是高龄、血管高度狭窄的患者,是预防和减少高灌注综合征发生的护理要点。