血浆少突胶质细胞髓鞘糖蛋白水平变化在诊断早产儿脑损伤中的价值

摘要

目的通过测定神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和少突胶质细胞髓鞘糖蛋白(odendmcyte-myelin glycoprotein,Omgp)水平,探讨其在早产儿脑损伤中的诊断价值。方法选取2019年1—12月在淮安市妇幼保健院新生儿医学中心住院治疗的80例早产儿,根据颅脑B超及MRI结果,按有无脑损伤分为脑损伤组(40例)及无脑损伤组(40例)。收集研究对象出生后6 h、72 h、7 d的血液标本,采用ELISA法测定NSE、Omgp水平,分析其对早产儿脑损伤的诊断价值。结果(1)脑损伤组生后6 h、72 h、7d NSE、Omgp水平较无脑损伤组显著升高。(2)早产儿脑损伤组生后6 h Omgp水平的ROC曲线下面积最大,为0.952,约登指数为0.813,灵敏度为87.50%,特异度为93.75%,对应的最佳阈值为57.971,阳性预测值97.22%,阴性预测值75.03%,高于NSE。(3)生后6 h、72 h、7 d Omgp水平与矫正胎龄40周NBNA评分负相关,相关系数分别为r=-0.728、-0.732、-0.752,均P<0.01;生后6 h、72 h及7 d NSE与NBNA评分无明显相关性(均P>0.05)。结论生后6 h NSE、Omgp水平可以作为BIPI的潜在诊断标志物,其中Omgp水平诊断准确率较高。生后6 h、72 h、7 d Omgp水平可能是预测BIPI预后的良好生物标志物。