妊娠期高血压孕产妇自主神经功能损害的特点及临床意义

摘要

目的探讨妊娠期高血压孕产妇自主神经功能损害特点及临床意义。方法前瞻性收集建德市第一人民医院2016年1月—2017年1月收治的妊娠期高血压孕产妇82例作为观察组,同时收集50例健康孕产妇作为对照组。观察2组孕产妇心率变异性,同时分析妊娠期高血压孕产妇心率变异性与妊娠结局的相关性。结果与对照组比较,观察组24 h全部窦性R-R间期标准差显著降低[(97.54±9.63)ms vs.(110.92±9.21)ms,P<0.001];每5 min窦性R-R间期均值的标准差显著降低[(101.56±9.47)ms vs.(109.32±9.42)ms,P<0.001];24 h连续5 min窦性R-R间期标准差的均值显著降低[(41.47±8.83)ms vs.(45.82±8.71)ms,P=0.007];所有临近窦性R-R间期差值的均方根显著降低[(27.82±9.23)ms vs.(31.91±9.55)ms,P=0.016];所有相邻2个窦性R-R间期差值大于50 ms的心博数占全部心搏数的百分比显著降低[(10.21±2.38)%vs.(13.38±4.91)%,P<0.001]。观察组孕产妇心率变异性降低程度为正常、轻度、中度和重度的分别为50.00%、39.02%、8.54%和2.44%,对照组分别为80.00%、18.00%、2.00%和0.00%,差异有统计学意义(P=0.006)。亚组分析显示心率变异性降低的妊娠期高血压孕产妇剖宫产率、早产率和孕产妇24 h尿白蛋白含量均显著增加(P<0.05)。结论妊娠期高血压孕产妇自主神经功能损害较严重,可导致妊娠结局不良。