益气凉血化瘀法治疗脓毒症心功能障碍及对血浆炎症因子和心功能的影响

摘要

目的:探讨益气凉血化瘀法治疗脓毒症心功能障碍及对血浆炎症因子及心功能的影响。方法:65例脓毒症心功能障碍患者随机分为治疗组35例和对照组30例。两组均参照指南进行治疗,同时予适当的强心利尿。治疗组在此基础上加用参芎地黄汤口服,每日2次。两组疗程均为7天。两组分别于治疗第1及第7天,抽血检测可溶性晚期糖基化终末产物受体(Soluble Receptor for Advanced Glycation End Products,sRAGE)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白(Cardiac Troponin,cTnT)浓度。心脏彩超测定心率(Heart Rate,HR)、左室舒张末内径(Left Ventricular End Diastolic Diameter,LVEDd)、每搏输出量(Stroke Volume,SV)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)和中医证候积分。结果:两组患者治疗后血sRAGE、IL-6、NT-proBNP、cTnT浓度和中医证候总积分均较治疗前有明显下降,治疗组比对照组下降更加明显,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后心率HR、LVEDd较治疗前明显下降,SV、LVEF较治疗前明显升高,治疗组LVEDd更低,SV、LVEF更高,差异均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯西药治疗相比较,合用益气凉血化瘀中药治疗可以更好地抑制脓毒症心功能障碍患者炎症反应,减轻心肌损伤,改善心脏舒缩功能。