瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在脑肿瘤术中的应用

摘要

目的探讨瑞芬太尼(RF)复合丙泊酚在脑肿瘤手术麻醉中的应用价值。方法ASAⅠ～Ⅲ级在全麻下择期手术患者120例,随机分为RF组和芬太尼组,每组60例。麻醉诱导:静脉注射注咪唑安定+维库溴铵+依托咪酯+RF(或芬太尼),麻醉维持采用持续泵注RF(或芬太尼)+丙泊酚。观察并记录2组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1min、插管后10min和拔管各个时段的血流动力学变化、麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间)以及苏醒期间使用镇痛药和躁动情况。结果血流动力学变化:与基础值比较,2组均在诱导后下降,插管后1min芬太尼组升高,RF组在拔管时升高,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉恢复情况:RF组早于芬太尼组;镇痛药使用RF组多于芬太尼组;RF组患者躁动少于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论RF相对于芬太尼用于脑肿瘤手术中全身麻醉更具优势,其麻醉平稳、血流动力学稳定、苏醒快、完全,有利于早期拔管。由于药物代谢快,疼痛出现早,需及时给予必要的术后镇痛。