非酒精性脂肪性肝病不同中医证型与客观指标的相关性研究

摘要

目的:探索非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic Fatty Liver Disease,NAFLD)不同中医证型与无创肝纤维化诊断仪(FibroScan)肝脏硬度值等客观指标的相关性。方法:选择符合NAFLD诊断标准的患者194例,对其进行中医辨证分型,探索各中医证型与年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、谷丙转氨酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate Aminotransferas,AST)、谷氨酰转肽酶(Glutamyl-transpeptidase,GGT)、碱性磷酸酶(Alkaline Phosphatase,ALP)、肝脏Fibroscan硬度值的相关性。结果:194例NAFLD患者中,男女比例约1.425∶1。中医证型分布占比:湿浊内停证34.5%(67/194)、肝郁脾虚证28.9%(56/194)、湿热蕴结证24.7%(48/194)、痰瘀互结证8.2%(16/194)、脾肾两虚证3.6%(7/194)。湿热蕴结证的ALT升高最为明显。痰瘀互结证的Fibroscan肝脏硬度值最高。结论:NAFLD患者男性发病率高于女性;中医证型以湿浊内停证、肝郁脾虚证最为常见;湿热蕴结证患者肝脏炎症表现更明显;痰瘀互结证的NAFLD患者肝纤维化程度更明显。