TCD动态检测尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床观察

摘要

目的探讨早期应用不同剂量尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的临床疗效。方法从发病时间不超过48 h的原发性蛛网膜下腔出血的患者中随机选出72例并且分别给予尼莫地平大、中、小剂量治疗。入院后均立即按蛛网膜下腔出血常规给予降低颅内压、止血以及一般对症支持治疗。用经颅多普勒(TCD)检测患者脑血流收缩峰速度来测定脑血管痉挛发生率。结果大剂量组与中剂量组用药后的脑血流速度相比差异无显著性(P>0.05),大、中剂量组与小剂量组用药后的脑动脉血流速度相比差异均有显著性(P0.05)。结论早期静脉滴注大、中剂量尼莫地平预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛疗效显著。而小剂量尼莫地平则不能有效防治。