供肝缺血预处理对大鼠肝移植缺血再灌注损伤的保护性作用

摘要

目的探讨供肝热缺血预处理对大鼠供肝冷缺血再灌注（I／R）损伤中的保护作用及其机制。方法采用SD大鼠建立原位肝移植动物模型，供肝冷缺血期为120min，受体无肝期16～20min。随机分为3组：假手术组，获取供肝前仅作肝脏周围韧带的解剖；肝移植组，获取供肝前不作肝门阻断；缺血预处理（IPC）组，获取供肝前阻断肝门5min，再灌注5min。术后2，4，24，72h检测血清ALT、抗氧化酶活力、血清NO水平及细胞因子TNF-α。结果肝移植组及IPC组术后ALT及过氧化物含量均明显高于假手术组，而IPC组低于肝移植组（P〈0.05），其抗氧化酶活力较移植组明显升高（P〈0．05）；NO水平在IPC术后2，4，24，72h均显著高于假手术组，72h时肝移植组明显高于IPC组及假手术组（P〈0．05），而IPC组高于假手术组；肝移植组血清中TNF-α释放明显高于假手术组（P〈0．05）；IPC组TNF-α的释放显著低于肝移植组（P〈0．05）。结论供肝热缺血预处理对大鼠供肝冷缺血I／R损伤具有明显保护作用；其机制可能是IPC快速提高并稳定了血清中NO水平，降低了炎性细胞因子TNF-α的产生，从而减少移植肝细胞的损害。