换血术对高胆红素血症新生儿血生化代谢的影响

摘要

目的 :探讨换血术治疗高胆红素血症 (高胆 )时对婴儿电解质代谢、糖代谢及血气酸碱平衡的影响。方法 :检测2 8例次换血前后血电解质、血糖及血气并进行分析比较。结果 :换血后未发生高钾血症 ,却出现 11例次 (占 39.3% )低钾血症。低钙血症有 9例次 ,但其中 5例次原先已有低血钙 ,14例次在换血后血钙不降反而有所增加 (占 5 0 % ) ,其中 2例发生高钙血症。有 2 2例次血清钠有不同程度的升高 (占 78.6 % ) ,但发生高钠血症只有 3例 ,换血后出现低血糖 3例 (占 10 .7% ) ,但也有 3例由原先血糖正常转为高血糖 ,经统计学比较换血前后 pH值、PaCO2 、HCO3 -,无明显差异。结论 :本组换血病例提示 :如果供为较新鲜ACD血 (2 4小时内 ) ,换血可能导致低钾血症 ,常规补钙时应注意血钙升高而致心律减慢 ,换血可普遍导致血钠有所升高 ,但不易致高钠血症 ,造成糖代谢紊乱是双向性的 ,一般情况下较少发生酸中毒。