新生儿上肢静脉与下肢静脉PICC置管效果比较的Meta分析

摘要

目的通过Meta分析方法比较新生儿经上肢静脉和经下肢静脉行经外周置入中心静脉导管(PICC)的置管效果。方法检索中国知网、万方、维普中文科技期刊、中国生物医学文献以及PubMed、Web of Knowledge、EMBASE、Medline、Cochrane图书馆、Google Scholar等数据库中有关新生儿经上肢静脉行PICC与经下肢静脉行PICC置管效果比较的对照研究,采用RevMan 5.3软件对符合要求的研究进行Meta分析。结果共纳入18项研究,其中8项为随机对照研究,10项为队列研究,包含研究对象4 890例。经下肢静脉行PICC组的并发症发生率(RR=0.83,95%CI:0.75~0.92,P<0.05)、感染发生率(RR=0.77,95%CI:0.60~0.99,P<0.05)、导管异位发生率(RR=0.28,95%CI:0.18~0.42,P<0.05)、液体渗漏发生率(RR=0.52,95%CI:0.40~0.70,P<0.05)、非计划性拔管率(RR=0.82,95%CI:0.69~0.98,P<0.05)均低于经上肢静脉PICC组,一次穿刺成功率高于上肢静脉PICC组(RR=1.17,95%CI:1.05~1.30,P<0.05),留置时间短于上肢静脉组(MD=-0.93,95%CI:-1.26~0.60,P<0.05)。结论目前证据表明,新生儿经下肢静脉行PICC优于上肢静脉。