RDS晚期早产儿呼吸机相关肺炎病原菌分析

摘要

目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中呼吸窘迫综合征(RDS)晚期早产儿呼吸机相关肺炎(VAP)临床病原学特点及细菌耐药性,为抗生素选择提供依据。方法收集2013年1月—2015年12月我院NICU收治的并发VAP的RDS晚期早产儿38例,所有病儿均行气管内分泌物培养和药物敏感试验。结果 38例行痰培养,30例细菌培养阳性,阳性率为78.95%。共培养出病原菌40株,其中革兰阳性菌3株(7.5%),革兰阴性菌37株(92.5%),肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌是3种主要致病菌。肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株12株,占60%,且产ESBLs菌株较非产ESBLs菌株耐药性高。铜绿假单胞菌及鲍氏不动杆菌未检出产ESBLs菌株。3种主要致病菌均对头孢类抗生素有较高耐药性,对亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦及环丙沙星敏感。结论 RDS晚期早产儿VAP的主要致病菌为革兰阴性菌,且对临床常用抗生素广泛耐药。