精神药物相关死亡病例的调查与评价

摘要

目的:评价我国报道的精神药物相关死亡病例的特征及规律,为防治精神药物严重不良反应提供参考。方法:检索文献,统计我国中文医药学期刊报道的精神药物相关死亡病例的数量、性别、年龄、药源性死亡原因分类、死亡与药物相关规律,探讨精神药物相关死亡的防治措施。结果:1978-2019年文献报道的精神药物应用相关的死亡有1729例,男女比例1.88∶1,年龄主要在40~69岁,其中猝死1218例(70.44%),噎食或窒息196例(11.34%),神经阻滞药恶性综合征85例(4.92%),肠梗阻53例(3.07%),白细胞减少或缺乏45例(2.60%),电解质紊乱29例(1.68%),过敏性休克7例(0.40%),剥脱性皮炎4例(0.23%),其他92例(5.23%,包括肝坏死、胰腺坏死、肺栓塞等)。使用人次最多的10种精神药物是氯丙嗪(339例)、氯氮平(312例)、氟哌啶醇(132例)、奋乃静(112例)、舒必利(87例)、碳酸锂(54例)、利培酮(29例)、氯硝西泮(19例)、丙戊酸钠(15例)、奥氮平(11例)。结论:应加强精神药物合理使用,密切监测和防治其严重药品不良反应。