关节镜下六股自体腘绳肌肌腱胫骨双隧道重建膝前交叉韧带

摘要

目的观察关节镜下六股“人”字形自体胭绳肌肌腱经胫骨双隧道重建膝前交叉韧带（anterior cruciate ligament，ACL）手术方法的可靠性和近期疗效。方法取自体股薄肌及半腱肌肌腱反折编织形成六股“人”字形移植物，采用关节镜下胫骨双隧道、股骨单隧道及界面螺钉固定方法行ACL重建手术32例；同时行半月板部分切除成形术17例，大部分切除术2例，修补术2例；软骨损伤病灶修整6例，内侧副韧带修补3例。其中30例患者获得随访，随访时间7～22个月，平均14个月。结果全部获随访者术后患膝关节活动度均正常，Lysholm评分由术前（62．0±4．5）分提高到（93．2±3．6）分（t=2．469，P〈0．01），KT-1000测定移动度为（1．3±0．4）mm；复查MRI显示胫骨骨隧道扩大2例，前内侧束髁间窝撞击4例。所有患者的X线平片未见明显关节间隙改变。结论关节镜下六股自体胭绳肌肌腱经胫骨双隧道、股骨单隧道及界面挤压螺钉固定方法重建ACL，其手术创伤少，并能最大限度恢复ACL的解剖重建，近期疗效佳。