成人特发性血小板减少性紫癜患者糖皮质激素抵抗辨证分型与临床指标相关性分析

摘要

目的 ：探讨成人初治特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者中医辨证分型特点,及其与糖皮质激素抵抗、血小板计数、P-糖蛋白表达水平的关系。方法 ：收集成人初治ITP患者58例,流式细胞仪法测定糖皮质激素治疗前后P-糖蛋白表达水平。按血热妄行、阴虚火旺、气不摄血、脾肾阳虚、瘀血内阻辨证分型,4周后分成激素敏感组和激素抵抗组,对两组患者进行辨证分型,分析不同证型与性别、血小板计数、P-糖蛋白表达水平的关系。结果：（1）不同性别的ITP患者同一证型分布差异无统计学意义（P〉0.05）。（2）成人初治ITP患者中医证型以气不摄血型最多见,其次为阴虚火旺型。（3）糖皮质激素治疗后,症状及证型有明显变化,激素敏感组以气不摄血最多见,激素抵抗组以阴虚火旺最多见。（4）血小板计数及P-糖蛋白表达水平在激素敏感组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,激素抵抗组与激素敏感组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;激素抵抗组不同证型患者血小板计数及P-糖蛋白表达差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：成人ITP中医辨证分型及糖皮质激素抵抗与多项临床指标间存在相关性,对ITP治疗具有参考价值。