直肠下段癌的手术治疗

摘要

目的探讨直肠下段癌手术治疗的方式和效果。方法对１９７７～１９９２年我院收治的７５４例直肠下段癌的临床资料进行回顾性分析。结果７５４例中，切除５７４例，切除率７６１２％。其中根治性切除４６４例，根切率６１５３％。围手术期并发症共计９种，１４４例次，总并发症为２５０８％，本组围手术期无死亡。根治性切除组中，经腹会阴切除３３５例，占７２１９％，局部复发率１３７３％；保肛手术１２９例，占２７８０％，局部复发率１３１８％。１９８５年前保肛率１３２５％，１９８６年后为３２８２％。１９８５年前根治切除组５年生存率５４３４％，１９８６年后为６０７３％（Ｐ＜０．０１）。结论在低位直肠癌的治疗中，如果病例选择适当，保肛手术与腹会阴联合切除术相比较，并不影响远期疗效，但其生存质量明显优于腹会阴联合切除术。