重症胰腺炎手术时机与手术方式选择的探讨

摘要

目的探讨重症胰腺炎（SAP）的最佳手术时机和手术方式。方法统计分析68例SAP患者的手术时机、术式及病死率等临床资料。结果早期手术组（入院24h内）及延期手术组（入院后3—7d）并发症发生率分别为48．6％和12．9％，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。术式以胆胰联合手术及单纯胰病灶清除引流为主。结论SAP手术时机是影响手术病死率的重要因素，最佳时机的选择应与SAP自然病程相适应，应待急性发作缓解后延期手术，避免在发病后1—3d，尤其在入院12h内手术。术式选择应以简单有效、充分引流、清除病灶、去除病因为基本原则。