妊娠合并血小板减少症与母婴预后的分析

摘要

目的：探讨妊娠合并血小板减少症（PT）的病因、对母婴预后的影响及处理方法。方法：收集2004年7月～2006年12月期间51例妊娠合并血小板减少症的临床资料。结果：PT的病因包括妊娠相关性血小板减少症（GT）、先兆子痫性血小板减少、重度营养性巨幼细胞性贫血（NMA）、免疫性血小板减少性紫癜（ITP）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）。对血小板计数〈20×10^9／L者在分娩前后短期使用肾上腺皮质激素、促血小板生成药、大剂量静注人免疫球蛋白（HD-WIG）及血小板制剂，分娩方式应由产科指征决定。产后出血率为11．76％，产后出血量与血小板计数成负相关，未发现新生儿出血。分娩后2月内血小板计数除ITP外逐渐恢复正常。结论：除了针对病因治疗外，肾上腺皮质激素、促血小板生成药、大剂量丙种球蛋白及血小板制剂是治疗严重PT的有效手段。