妊娠合并血小板减少症的临床分析

摘要

目的：探讨妊娠合并血小板减少症的病因、处理及对母婴的影响。
　　 方法：回顾性分析我院及遵义医院2010年2月至2011年12月收治的144例妊娠期血小板减少患者的临床资料，选择同期144例血小板计数正常孕妇为对照组，比较其剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息；妊娠相关性血小板减少症的分布特点。
　　 结果：妊娠相关性血小板减少者最多，其次为特发性血小板减少性紫癜和妊娠期高血压疾病，研究组剖宫产、产后出血、新生儿窒息的发生率与对照组比较无统计学意义；PAT不需特殊治疗，其他原因引起的血小板减少在治疗原发病的基础上，对血小板计数<50×109/L，有出血倾向时，在终止妊娠前使用糖皮质激素、丙种球蛋白、输注血小板；研究组74例剖宫产中，14例选择用全麻，60例选择连续硬膜外麻醉，术后未出现硬膜外血肿等并发症；妊娠相关性血小板减少症的发病有地区差异。
　　 结论：妊娠相关性血小板减少是妊娠合并血小板减少的主要原因；妊娠相关性血小板减少症的预后良好，不需特殊处理；妊娠合并血小板减少患者的分娩方式取决于血小板水平及产科指征：妊娠合并血小板减少剖宫产、产后出血及新生儿窒息的发生率与正常孕妇相比无差异；仁怀市妊娠相关性血小板减少症的发病率最高。