侵袭性脑膜瘤—附7例临床病理分析

摘要

目的探讨侵袭性脑膜瘤的临床病理特点及其对治疗和预后的影响。方法集７例以癫痫为首发症状，并经病理证实对瘤周脑组织有侵犯的手术切除标本，行临床病理对比观察分析，并以１５例非侵袭性良性脑膜瘤之相同观察作对照。结果侵袭性与非侵袭性脑膜瘤，在组织学分类和细胞形态上看不出明显差别，也无肯定的恶性证据，但其生物学行为不同。前者以条索状侵入脑实质，“分割”或“包绕”脑组织呈岛状或半岛状，使脑组织发生神经细胞变性和脱髓鞘等改变，虽然其瘤体明显小于对照组，但其造成的上述损害则明显重于对照组。结论侵袭性脑膜瘤细胞形态良性，但生物学行为呈恶性倾向，并对脑组织造成较重损害，当属恶性范畴；脑侵犯可作为判断良恶性、术后复发和预后估计，以及确定手术范围的重要指标；易引发癫痫，可能是局部脑组织受损，网络重建“短路”形成等之结果。